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认识造口,做健康造口人
发布日期:2019-08-04 点击次数: 作者:普外一联络员

                        认识造口,做健康造口人

 “肠造口”系消化系统引起的,需要通过外科手术治疗对肠管进行分离,将肠管的一端引出来体表形成一个开口。达来行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤,促进肠道疾病的痊愈,甚至挽救病人的生命。

    刚开始接触造口的患者多数都有心理方面的担忧,担心自己未来的生活质量,自我形象紊乱,不出门,不敢和亲朋好友聚餐。作为一名医护人员,给予造口患者术后心理支持和健康教育是至关复要的,我们需要正确疏导患者,告诉他们造口并没有想那么可怕,它就是为了挽救生命改变了位置的肛门,只要护理得当,造口人士和正常人并没有区别,复要的是摆正自己的心态,更要有自信心。与此同时,我们也要加强对患者家属的宣教。由家人更换造口袋,对于造口人来说不管是从思想上还是精神上都是一种安慰,更能帮助他们尽快调整好心态对面对现实,战胜疾病。

   然而,怎么样才能在克服了心理障碍之后,更好的进行造口护理,提高造口人的生活质量呢?第一,我们需要高度复视造口周围的皮肤状态,每次更换造口袋,都必须彻底仔细的清理残留在皮肤上的粪液,并仔细观察造口的颜色和形状,对比之前有无充血或淤黑,突出或者凹陷等,再观察周围皮肤有无破旧或者过敏,一旦有反常,应尽快前往造口门诊咨询。皮肤清理干净待干后,接下来要正确涂抹造口粉,平均撒在造口周围,充分汲取之后将余外的造口粉清扫,如果造口粉残留过多,会影响底盘黏贴,所以这一步至关复要。接下来就是黏贴造口袋,住院期间家属应早期上手,在护士指导下把握佩戴的手法,出院后还可通过网络视频学习。同时在更换造口的同时,很多小技巧可以提供很多方便,如张贴造口袋时嘱患者腹部鼓起;贴上之后将双手搓热覆盖在底盘上,通过加热使胶的黏度增加;可塑贴环的使用,能很大程度上降低造口底盘的渗漏率,而且它的使用简单方便,塑形容易,相比防漏膏不易留胶,更容易清洁。使用一件式造口袋,在最后一步黏贴造口袋时,先不要把造口底盘上的保护纸全部撕掉,可以先撕开一边然后剪一刀,在底盘正确套住造口之后,再沿一圈慢慢撕掉保护纸,再贴合皮肤,这样可以避免贴的时候没有套好造口而反复黏贴完成底盘粘性失效。必要时可使用造口腰带,通过外力固定造口底盘,降低造口更换频率等。

    患者经过一段时间的适应并接受造口之后,便可以逐步早日回来生活。术后早期饮食建议从流食开始,慢慢过渡至半流食,2-3周后慢慢复原至普食。可以食一些高热量、高蛋白、低脂、维生素丰富的食品,但需避免易产气的食物,如豆类、韭菜、蒜、卷心菜等。同时造口患者应少食多餐,及时倾倒造口袋内的粪便气体。外出时随身携带造口护理用品,需要时可随时更换。许多造口患者出院后,平时就只会用清水擦洗身体,不敢洗澡。而实际上,洗澡是每个人的卫生需求,造口的存在并不会降低我们对个人卫生的要求,我们可以在洗澡时使用弹力胶贴对造口底盘进行密封,然后直接在淋浴下冲洗,也可以在更换造口袋之前摘除造口袋进行清洁,肠造口的黏膜组织可直接接触清水,可使用中性浴液,但要避免盆浴、避免使用碱性肥皂,也要避免用水直接对着造口冲洗。

    造口患者需要承担很大的压力,在日常的护理工作中,我们要给予他们更多的心理疏导,在教会他们更换、护理造口流程之外,更多的引导他们复新回来社会。他们需要家人的关爱,需要社会的帮助,需要专业的康复指导,更加需要人们的理解与社会的认可与支持。

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